Polska Stacja Polarna Hornsund - Formularz wniosku na udostępnienie miejsca na statku ekspedycyjnym w celu transportu ładunków

Sekcja I
Informacje o osobie składającej wniosek

Imię(wymagane)

Nazwisko(wymagane)

Nazwa reprezentowanej Instytucji(wymagane)

Adres email (wymagane)

Telefon

Dane do wystawienia faktury
Instytucja
Osoba fizyczna

Sekcja II
Informacje dotyczące towarów zgłaszanych do transportu

Imię osoby odpowiedzialnej za ładunek(wymagane)

Nazwisko osoby odpowiedzialnej za ładunek(wymagane)

Nazwa Instytucji

Adres email (wymagane)

Numer RIS

Wybór rejsu:
Rejs I
Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund – Petunia – Kaffioyra – Bellsund – Longyearbyen – Hornsund – Polska
Rejs II
Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund – Longyearbyen – Hornsund - Polska

Dodaj zgłoszenie kolejnego towaru

Zobowiązuję się do dostarczenia na adres polar@igf.edu.pl specyfikacji ładunku w terminie nie później niż na 10 dni przed wyjściem statku z Polski w ramach danego rejsu (wymagane)

Dodatkowe uwagi:

Administratorem danych osobowych osób wypełniających formularz jest Instytut Geofizyki PAN
z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a osobie podającej te dane przysługuje prawo dostępu, sprostowania i usunięcia danych, a także ograniczenia przetwarzania danych, wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania, wycofania zgody na ich przetwarzanie oraz złożenia skargi do organu nadzorczego ochrony danych osobowych. Kontakt z inspektorem ochrony danych osobowych Instytutu Geofizyki PAN możliwy jest poprzez e-mail: iod@igf.edu.pl.

OŚWIADCZENIE
Stosownie do postanowień art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz. U. UE. L. 2016.119.1 z dnia 4 maja 2016 r.), niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Instytut Geofizyki Polskiej Akademii Nauk z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie, podanych w celu złożenia formularza zgłoszeniowego na udostępnienie miejsca na statku ekspedycyjnym w celu transportu ładunków.

Sekcja I
Informacje o osobie składającej wniosek

Imię (wymagane)

Nazwisko (wymagane)

Nazwa reprezentowanej Instytucji (wymagane)

Adres email (wymagane)

Telefon

Dane do wystawienia faktury
Instytucja
Osoba fizyczna

Sekcja II
Informacje dotyczące osób zgłaszanych do pobytu i korzystania z infrastruktury Stacji

Imię (wymagane)

Nazwisko (wymagane)

Nazwa Instytucji

Adres email (wymagane)

Źródło finansowania (nazwa projektu / grantu / badań, etc.)

Numer RIS

Planowany okres pobytu w Stacji
Od
Do

Dodaj zgłoszenie kolejnej osoby

Sekcja III
Informacje dotyczące planowanego wykorzystania infrastruktury Stacji

Planowane wykorzystanie infrastruktury Stacji

Dodatkowe uwagi:

Administratorem danych osobowych osób wypełniających formularz jest Instytut Geofizyki PAN
z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a osobie podającej te dane przysługuje prawo dostępu, sprostowania i usunięcia danych, a także ograniczenia przetwarzania danych, wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania, wycofania zgody na ich przetwarzanie oraz złożenia skargi do organu nadzorczego ochrony danych osobowych. Kontakt z inspektorem ochrony danych osobowych Instytutu Geofizyki PAN możliwy jest poprzez e-mail: iod@igf.edu.pl.

OŚWIADCZENIE
Stosownie do postanowień art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz. U. UE. L. 2016.119.1 z dnia 4 maja 2016 r.), niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Instytut Geofizyki Polskiej Akademii Nauk z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie, podanych w celu złożenia formularza zgłoszeniowego na pobyt i korzystanie z infrastruktury Polskiej Stacji Polarnej Hornsund.