Formularz wniosku na udostępnienie miejsca na statku ekspedycyjnym w celu transportu ładunków Opublikowano w dniu 2022-07-22 Autor: Dagmara Bartniak Sekcja I Informacje o osobie składającej wniosek Imię(wymagane) Nazwisko(wymagane) Nazwa reprezentowanej Instytucji(wymagane) Adres email (wymagane) Telefon Dane do wystawienia faktury Instytucja Osoba fizyczna Nazwa instytucji: Adres instytucji: NIP: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: Sekcja II Informacje dotyczące towarów zgłaszanych do transportu Imię osoby odpowiedzialnej za ładunek(wymagane) Nazwisko osoby odpowiedzialnej za ładunek(wymagane) Nazwa Instytucji Adres email (wymagane) Numer RIS Wybór rejsu: Rejs I Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund – Petunia – Kaffioyra – Bellsund – Longyearbyen – Hornsund – Polska Rejs II Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund – Longyearbyen – Hornsund - Polska Rejs I Z: Polska Hornsund Longyearbyen Ny-Alesund Petunia Kaffioyra Bellsund Do: Hornsund Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Bellsund Hornsund Polska Do: Hornsund Polska Do: Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Rejs II Z: Polska Hornsund Ny-Alesund Longyearbyen Do: Hornsund Longyearbyen Do: Longyearbyen Polska Do: Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Dodaj zgłoszenie kolejnego towaru ZGŁOSZENIE DRUGIEGO TOWARU Informacje dotyczące towarów zgłaszanych do transportu Imię (wymagane) Nazwisko(wymagane) Nazwa Instytucji Adres email (wymagane) Numer RIS Wybór rejsu: Rejs I Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund - Petunia – Kaffioyra – Bellsund – Hornsund – Polska Rejs II Trasa rejsu: Polska – Hornsund – Longyearbyen – Ny-Alesund - Hornsund - Polska Rejs I Z: Polska Hornsund Longyearbyen Ny-Alesund Petunia Kaffioyra Bellsund Do: Hornsund Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Bellsund Hornsund Polska Do: Hornsund Polska Do: Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Rejs II Z: Polska Hornsund Ny-Alesund Longyearbyen Do: Hornsund Longyearbyen Do: Longyearbyen Polska Do: Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Dodaj zgłoszenie kolejnego towaru ZGŁOSZENIE TRZECIEGO TOWARU Informacje dotyczące towarów zgłaszanych do transportu Imię (wymagane) Nazwisko(wymagane) Nazwa Instytucji Adres email (wymagane) Numer RIS Wybór rejsu: Rejs I Trasa rejsu: Polska-Hornsund-Longyearbyen-Ny-Alesund-Kaffioyra-Longyearbyen-Hornsund-Polska Rejs II Trasa rejsu:Polska-Hornsund-Longyearbyen-Ny-Alesund-Longyearbyen-Horsund-Polska Rejs I Z: Polska Hornsund Longyearbyen Ny-Alesund Petunia Kaffioyra Bellsund Do: Hornsund Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Longyearbyen Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Bellsund Hornsund Polska Do: Hornsund Polska Do: Petunia Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Do: Kaffioyra Bellsund Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Rejs II Z: Polska Hornsund Ny-Alesund Longyearbyen Do: Hornsund Longyearbyen Do: Longyearbyen Polska Do: Hornsund Polska Rodzaj ładunku Opis ładunku: Szacunkowa waga ładunku (kg): Szacunkowa objętość ładunku (m3): Zobowiązuję się do dostarczenia na adres polar@igf.edu.pl specyfikacji ładunku w terminie nie później niż na 10 dni przed wyjściem statku z Polski w ramach danego rejsu (wymagane) Dodatkowe uwagi: Administratorem danych osobowych osób wypełniających formularz jest Instytut Geofizyki PAN z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a osobie podającej te dane przysługuje prawo dostępu, sprostowania i usunięcia danych, a także ograniczenia przetwarzania danych, wyrażenia sprzeciwu wobec ich przetwarzania, wycofania zgody na ich przetwarzanie oraz złożenia skargi do organu nadzorczego ochrony danych osobowych. Kontakt z inspektorem ochrony danych osobowych Instytutu Geofizyki PAN możliwy jest poprzez e-mail: iod@igf.edu.pl. OŚWIADCZENIE Stosownie do postanowień art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz. U. UE. L. 2016.119.1 z dnia 4 maja 2016 r.), niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Instytut Geofizyki Polskiej Akademii Nauk z siedzibą przy ul. Księcia Janusza 64 w Warszawie, podanych w celu złożenia formularza zgłoszeniowego na udostępnienie miejsca na statku ekspedycyjnym w celu transportu ładunków.
